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terça-feira, 4 de agosto de 2015

ESCOLIOSE: CAUSAS, SINTOMAS E TRATAMENTO,



O que é Escoliose?

A escoliose é uma deformidade em curva da coluna vertebral, podendo ou não ser acompanhada de rotação das vértebras, a chamada "giba".

Tipos

Existem vários tipos de escoliose, sendo mais frequente estes três:
  • Escoliose congênita (de nascença)
  • Escoliose Neuromuscular
  • Escoliose idiopática                                 
Cada um dos tipos se comporta de uma maneira diferente em termos de evolução.

Escoliose, Cifose e Lordose - Clínica de Massoterapia, Quiropraxia e Reflexologia em São José,SC
                          

Causas
Confira as principais causas para os três tipos existentes de escoliose:
  • A escoliose congênita decorre ou de um problema com a formação dos ossos da coluna vertebral (vértebras) ou de um problema de fusão dos ossos da coluna, podendo ou não estar associado a fusão de costelas durante o desenvolvimento do feto ou do recémnascido
  • A escoliose neuromuscular é causada por problemas neurológicos como paralisia cerebral ou musculares que determinam fraqueza muscular, controle precário dos músculos ou paralisia decorrente de doenças como distrofia muscular, espinha bífida e pólio
  • Somente a escoliose idiopática não possui causa conhecida.


Fatores de Risco

Algumas pessoas são mais suscetíveis ao encurvamento da coluna. Alguns fatores são considerados de risco pelos médicos para o desenvolvimento de escoliose idiopática. Confira:
  • Idade: Os sinais e sintomas geralmente começam durante a fase mais acentuada de crescimento, que costuma ocorrer pouco antes da puberdade(dos nove aos 15 anos)
  • Sexo: Embora ambos os sexos possam ser afetados, as meninas possuem um risco muito maior de desenvolver curvaturas anormais na coluna
  • Histórico familiar. A escoliose é mais comum entre membros de uma mesma família que possua antecedentes da deformidade.

Sintomas de Escoliose


Há suspeita de escoliose quando um ombro parece estar mais alto do que o outro ou quando a pélvis parece estar inclinada. Um olhar leigo não percebe a curvatura nos estágios iniciais exceto quando o paciente dobra o tronco para a frente e a assimetria entre os lados da coluna fica evidente.
Os principais sintomas da escoliose podem incluir:
  • Ombros ou quadris que parecem assimétricos
  • Coluna vertebral encurvada anormalmente para um os lados
  • Eventualmente desconforto muscular
Observação: em geral a escoliose na criança não causa dor. Quando a dor está presente há necessidade de uma avaliação médica criteriosa no sentido de afastar outras doenças mais graves.
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Diagnóstico e exames

Buscando ajuda médica
Procure um médico se você notar sinais ou sintomas de escoliose em seu filho/filha, principalmente se estiver acompanhado de queixa de dor. Curvas suaves, no entanto, podem se desenvolver sem que ninguém note pois a deformidade pode progredir lentamente por justamente não causar dor.

Na consulta médica
Médicos geralmente realizam exames de escoliose dentro dos exames de rotina, já que muitas vezes a deformidade é silenciosa e pode não manifestar sintomas.
O problema pode, inclusive, ser detectado durante o exame físico exigido para a prática de atividades físicas.
Caso haja suspeita da deformidade, anote todas as suas dúvidas e descreva os sintomas de seu filho. Se ele tiver idade suficiente, peça para que ele explique ao médico exatamente quais são os sintomas percebidos.
O médico deverá, também, fazer algumas perguntas, como essas:
  • Quando você notou que havia algum problema com seu filho?
  • Ele tem manifestado dores?
  • Ele tem tido dificuldade para respirar?
  • Há histórico de escoliose em sua família?
  • Houve rápido crescimento nos últimos seis meses?

Diagnóstico de Escoliose

O médico irá, inicialmente, fazer um histórico clínico detalhado e pode fazer perguntas sobre o crescimento recente do paciente. Depois, partirá para o exame físico, em que examinará o corpo do paciente em busca de sinais de escoliose.
Seu médico pode, também, realizar um exame neurológico para verificar a fraqueza muscular e reflexos anormais que seu filho poderá apresentar.
Entre os exames que o médico costuma pedir estão alguns testes de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada e até exames de ressonância magnética..
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Tratamentos e cuidados

Tratamento de Escoliose
O tratamento depende da causa da escoliose, do tamanho e da localização da curvatura, além do quanto o paciente ainda crescerá. Na maioria dos casos de escoliose idiopática adolescente (com curvatura menores de 20 graus), o tratamento é a observação pois devem ser realizadas reavaliações clinicas e, eventualmente, radiográficas.

Coletes
Na medida em que a curvatura se agrava (acima de 25 a 30 graus em crianças que estiverem em fase de crescimento), o uso de órteses é geralmente recomendado para auxiliar a retardar a progressão da curva. Existem muitos tipos de órteses utilizados. O colete de Boston, o colete de Wilmington, o colete de Milwaukee e o colete de Charleston foram batizados com o nome dos centros onde foram desenvolvidos.
Cada colete tem uma aparência distinta. Existem diferentes modos de usar adequadamente cada um deles. A seleção de uma órtese e a maneira como ela será usada depende de muitos fatores, inclusive das características específicas da curvatura. A melhor opção de órtese será decidida em conjunto pelo paciente e o médico.
Um colete para a coluna não reverte a curva. Em geral se utilizam mecanismos de pressão para alinhar a coluna vertebral dentro do aparelho na tentativa de evitar a progressão da deformidade. O colete deve ser ajustado com durante o crescimento. O uso de colete não funciona para as escolioses congênitas e neuromusculares e é menos eficaz na escoliose idiopática infanto-juvenil.
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Cirurgia
Há também a opção da cirurgia para reparação da curvatura vertebral, mas a decisão do momento apropriado para se operar varia. Após os ossos do esqueleto cessarem o crescimento, a curvatura não deve se agravar muito. Por causa disso, talvez o cirurgião queira aguardar até que os ossos do seu filho parem de crescer. Entretanto, pode ser que seu filho necessite de cirurgia antes disso, se a curva na coluna for grave ou estiver se agravando rapidamente. Curvas de 40 graus ou mais geralmente precisam ser operadas.
A cirurgia consiste em corrigir a curva (embora não completamente) e encaixar os ossos dentro dela. Os ossos são fixados no lugar com uma ou duas hastes de metal presas com ganchos e parafusos até que o osso seja recuperado. Às vezes, a cirurgia é feita por meio de um corte nas costas, no abdômen ou abaixo das costelas. Pode ser necessário o uso de uma órtese para estabilizar a coluna vertebral após a operação.

MASSAGEM PARA CORREÇÃO POSTURAL

Existem 4 tipos de problema de postura: A hiperlordose, a escoliose, a hipercifose e as costas retas.
A hiperlordose é uma curvatura para frente das vértebras lombares anormalmente acentuadas, fazendo com que a pelve fique projetada para frente, com consequência de sobrecarga nas vértebras lombares causando o enfraquecimento dos músculos abdominais e a estimulação dolorosa da região. É mais encontrada em mulheres devido ao uso dos saltos altos, ginástica olímpica e a própria postura feminina.
A escoliose é um desvio assimétrico lateral da coluna vertebral. Pode apresentar uma única curvatura ou mais para a esquerda ou para a direita, abrangendo uma ou mais regiões da coluna. Pode se encontrar na região cervical, torácica, lombar ou abranger toda a extensão da coluna formando um grande “C”. Pode ser causada por diferença de tamanho entre os membros inferiores, por atitudes erradas de estudo e também pela hipertrofia de uma das musculaturas laterais da coluna.
A hipercifose é uma exagerada acentuação da curva para trás formada pelas vértebras torácicas. Mais conhecida como corcunda. Os músculos da frente do peito se tensionam devido à contração constante. Pode ser causada em pessoas com problemas emocionais sérios como a depressão.
Nas costas retas, as curvas das vértebras cervicais, torácicas e lombares são anormalmente reduzidas. Vista de lado, a coluna parece quase reta. Isso limita  a flexão da metade superior do corpo. Provoca o enrijecimento dos músculos e ligamentos, agrava a ausência de curvas normais nas costas, destrói o equilíbrio do centro de gravidade do corpo e provoca dores na região lombar.
Depois de saber o que são essas anomalias, vamos ao tratamento para esses 4 problemas de postura: Alongamentos específicos passivos e ativos e massagem terapêutica apropriada.
O tratamento é um pouco demorado, em média de 10 sessões de massagens e alongamentos intensos 2 vezes por semana, pois o corpo precisa de um intervalo entre uma sessão e outra para se adaptar a sua nova posição, quer dizer, a sua posição original. Mas na 5ª sessão já dá para ver um grande resultado.
As massagens e alongamentos são feitos na maca e no tatame ou colchonete no chão.
A duração de cada sessão geralmente são mais de 60 minutos.
Outras opções de tratamento são RPG e pilates.
Para o tratamento dar resultados positivos, depende muito mais do cliente querer do que o massoterapeuta fazer.
Sua disciplina e preocupação com seu bem-estar conta muito para um bom resultado do tratamento.
Vico Lamanna, Terapeuta Holístico e Massoterapeuta

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