Março 2016 - Vico Massagista e Quiropraxia - São José SC - Massagem Terapêutica, Massoterapia, Shiatsu, Ventosa

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segunda-feira, 21 de março de 2016

Dores no tornozelo e nas solas dos pés podem causadas pela Síndrome Túnel do Tarso

Dores no tornozelo e nas solas dos pés podem causadas pela Síndrome Túnel do Tarso

Dor no tornozelo e na sola do pé? Pode ser a síndrome túnel do tarso!

Mais comum em adultos ativos, pode ser causada por osteoartrite, deformidades no tornozelo pós-traumática, artrite reumatoide e diabetes



síndrome do túnel do tarso
Túnel do Tarso - localização e região afetada pela Síndrome do Túnel do Tarso


Temos três síndromes compressivas no pé:
1- A síndrome do túnel tarsal é uma neuropatia compressão do nervo tibial posterior que passa no túnel do tarso, região anatômica, que fica posterior ao maléolo medial ( lado de dentro do pé) e sob o retináculo dos músculos flexores do pé( planta do pé).
2- A síndrome do túnel do tarso anterior refere-se a compressão do nervo fibular profundo. É raro e causa dor, fraqueza e alterações sensoriais do pé e tornozelo. na região lateral.
3- A síndrome do túnel do tarso distal é causada pela compressão do nervo plantar lateral ou o nervo medial do calcâneo e se apresenta com dor no calcanhar.

Etiologia/ Causa
síndrome do túnel do tarso é mais comum em adultos ativos, mas também pode ocorrer em crianças. Muitas vezes, é causada por osteoartrite, deformidades no tornozelo pós-traumática (tecido cicatricial também podem restringir o movimento no túnel do tarso e causar compressão do nervo) ou tenossinovite. Também pode ser associada com a artrite reumatóide e diabetes.


A compressão também pode resultar de um cisto, lipoma, gânglio, exostose ( saliências ósseas) ou neoplasias ( tumores) dentro do túnel do tarso. Pessoas com pés severamente planos estão em maior risco de desenvolver a síndrome do túnel do tarso.  

Sintomas
Quando o nervo é aprisionado e  comprimido provoca dor no tornozelo e uma sensação de queimação, dormência e formigamento na sola do pé. Os sintomas são geralmente unilateral.. Os sintomas podem ser pior à noite.
A dor tende a ser agravada por ficar tempo prolongado em pé ou andando, normalmente  e piora à medida que o dia avança e, geralmente, pode ser aliviada por repouso, elevação ou massagem nos pés.
A dor pode irradiar ao longo da sola do pé, por vezes, até no calcâneo.
E pode ser agravada quando o tornozelo é colocado no extremo dorsiflexão ( para cima)

Sinais
O exame pode revelar sinal de Tinel sobre o nervo tibial no tornozelo (dor irradiada após percussão, pequenas pancadinhas que o médico faz) do nervo atrás do maléolo medial). A compressão manual por 30 segundos também pode reproduzir os sintomas. O exame pode revelar atrofia dos músculos intrínsecos na face medial do pé e deficiência sensorial através da sola. Teste sensorial em dois pontos diferentes podem indicar qual ramo do nervo plantar é comprimido.

Investigações
O diagnóstico é basicamente clínico com avaliação de possíveis diagnósticos diferenciais como fratura stress no calcâneo, fascite plantar esporão e tendinite do aquiles.
A eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa pode ser útil na confirmação do diagnóstico. Ressonância magnética pode ser utilizada para identificar eventuais lesões subjacentes e o  lugar específico de compressão.

Tratamento Conservador
O tratamento conservador, inclui manipulação e liberacao miofascial . Sustentações de arco com palmilhas e sapatos mais largos podem aliviar com sucesso o desconforto da síndrome do túnel do tarso. Se a inflamação do nervo está causando a compressão, fármacos anti-inflamatórios não-esteroidais podem ser benéficos.
Injecções de esteróides podem também ser eficazes.
Órteses para pés planos podem ajudar.

Cirurgia
A descompressão cirúrgica por parte do retináculo flexor deve ser considerada quando os sintomas significativos não respondem ao tratamento conservador. A cirgia  deve ser realizada precocemente para prevenir a fibrose do nervo e da musculatura intrínseca do pé.
Liberação do túnel do tarso demonstrou ser muito eficaz no alívio dos sintomas e melhora ou resolve os sintomas da síndrome do túnel do tarso em 85% a 90% dos casos.

Caso você tenha esses sinais e sintomas procure um especialista.

                                                                                                     

terça-feira, 8 de março de 2016

Dores nas Costas, na coluna, nervo ciático - Qual o melhor tratamento? Em São José SC (48) 3094-5746 - Clínica de Massagem Terapeutica, Massoterapia, Quiropraxia e Acupuntura

Qual é o melhor tratamento para dores nas costas?

São muitas as terapias disponíveis e identificar a causa do problema é o primeiro passo para definir a mais adequada. 

Dores nas Costas, na coluna, nervo ciático - Qual o melhor tratamento?  Em São José SC (48) 3094-5746 - Clínica de Massagem Terapeutica, Massoterapia, Quiropraxia e Acupuntura
Dores nas Costas, na coluna, nervo ciático - Qual o melhor tratamento?  
Em São José SC (48) 3094-5746
Clínica de Massagem Terapêutica, Massoterapia, Quiropraxia e Acupuntura

 Oito em cada dez pessoas têm ou terão dores nas costas em algum momento da vida. Na maioria das vezes são passageiras, reflexo de má postura, excesso de peso, sedentarismo ou provocadas por um movimento inadequado. Em geral desaparecem em um prazo de duas a três semanas. Mas em alguns casos podem estar relacionadas a problemas mais sérios.
A coluna é Dividida em três segmentos – lombar (acima do quadril), dorsal (parte central das costas) e cervical (entre a cabeça e o tronco) –, as dores nas costas têm mais de 50 causas distintas. O rol vai desde hábitos e estilo de vida até problemas ortopédicos, renais, doenças cardíacas, pneumonia, gastrite, infecções urinárias e tumores, além de fatores emocionais e do estresse. Assim, um tratamento eficaz depende, antes de tudo, de um diagnóstico correto. A avaliação clínica, a conversa com o paciente e eventuais exames complementares contribuem para identificar a causa e definir se é um caso de dor aguda (duração de 4 a 6 semanas), subaguda (de 6 a 12 semanas) ou crônica (superior a 3 meses).

Oito em cada dez pessoas têm ou terão dores nas costas em algum momento da vida.

Geralmente, os tratamentos associam duas ou mais formas de terapia. Na fase aguda são indicadas medidas localizadas, como compressas quentes e frias, repousos e por vezes, analgésicos e anti-inflamatórios. Na subaguda, geralmente há inclusão da massagem terapêutica, fisioterapia convencional, com recursos para alívio da dor, como eletroterapia, termoterapia e hidroterapia, além de exercícios de alongamento, estabilização e fortalecimento muscular. Depois, são recomendados tratamentos para prevenir a volta da dor. Bons resultados são obtidos com métodos como RPG (Reeducação Postural Global), que combina uma série de exercícios para orientação da postura corporal, e Pilates, técnica de condicionamento físico que trabalha a respiração e o fortalecimento das musculaturas abdominal e lombar.   
                                     

Quando os casos são crônicos, como a fibromialgia, em que há dores musculares generalizadas, é importante que, além do tratamento com medicamentos, o paciente receba uma assistência que envolve apoio psicológico, orientação para mudança de hábitos e estímulo à prática de atividades aeróbicas regulares, como caminhadas. Dentre os métodos complementares adotados estão a massagem terapêutica e  o Rolfing, que se caracteriza pela manipulação profunda dos tecidos que envolvem os músculos, permitindo a reorganização das estruturas do sistema músculo-esquelético. A acupuntura é outro complemento importante aos tratamentos convencionais para pacientes crônicos, principalmente por seu efeito analgésico e relaxante.

Em casos específicos as cirurgias são recomendadas para doenças que causam compressão nos nervos, como a hérnia de disco e o estreitamento do canal vertebral, ou grandes deformidades, como as escolioses graves e a instabilidade vertebral. A estimativa é que a cirurgia seja indicada apenas para 2% a 5% dos casos – mesmo assim, só depois de o paciente ter passado por uma tentativa de tratamento clínico. Mas, qualquer que seja o tipo da dor, o importante é não partir para a automedicação. A terapia é muito mais eficaz quando as causas da dor são identificadas. Só assim é possível determinar o tratamento correto. 

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